——斷藥并不能一味歸咎于低價，還跟藥品本身的特點有關！ 

近日，國家衛計委召開新聞發布會，介紹《關于進一步推廣深化醫改經驗的若干意見》及各地醫改進展情況。

國家衛計委體改司副司長姚建紅表示，廉價藥短缺問題成因復雜，將采取納入目錄管理、建立綜合管理信息系統、定點生產、改革價格管理等措施來應對。

今天，我們就來聊一聊關于廉價藥短缺問題。

在過去幾年，缺藥的現象反復被媒體報道。事實上，廉價藥可分為“大眾藥”和“小眾藥”，大眾藥（譬如感冒藥）雖然廉價，但以量換價，具有規模效益；小眾藥可以看做救命藥，短缺斷供的問題基本都出在它身上。

一、政策性缺藥

在我國，由于醫生、患者、企業和政府之間溝通不足，導致政府不能深入了解哪種藥短缺，因此，有些廉價藥常常由于制度限制引發。比如，2007年4月，國家要求血液制品企業提高產品標準，實施批簽發和原料血漿檢疫期制度……結果導致血源不足，造成人血白蛋白注射液等藥品短缺。 

二、管理性缺藥

除了醫院采購藥品時未納入某些藥品，或采購不及時造成的暫時性短缺，還必須破除“以藥養醫”的局面。將控制藥品最高限價變成管理醫保支付價格，推行按病種付費、按疾病診斷組付費等醫保支付方式，建立節約型增收機制。 

三、市場性缺藥

包括還未研發的藥、已經停產的藥、產量不夠的藥。對于企業來說，無法盈利可能是主要問題，藥企作為市場主體，要繼續生產這些廉價藥，就必須有相應的利潤空間。 

由此可見，市場性缺藥的情況最普遍，對患者影響也最大。

對此，小編認為，必須有一個保障性的銷售渠道,并給予生產廠家合理的銷售利潤,激發藥企的生產積極性。否則，這樣的藥就會消失，患者不得不花費更多錢買更貴的藥，甚至買不到藥。

在國家衛計委１０日舉行的新聞發布會上，姚建紅指出，要把廉價藥、罕見藥等一些短缺藥品納入目錄管理，包括國家基本醫保目錄和國家藥物目錄。納入目錄后，患者可以通過醫保進行支付。

將廉價藥、罕見藥納入定點生產管理也是很重要的一項措施。姚建紅認為，雖然一些藥品出現短缺，但事實上企業是有生產能力的。在這種情況下，政府可采取定點生產的辦法，在全國指定幾大藥廠專門生產某幾種藥品，藥廠生產藥品的數量增加，就能夠實現盈利。

姚建紅表示，從醫改以來，衛計委在建立國家基本藥物制度過程當中非常注重解決這個問題，還是有一些成效的，希望進一步堅持和完善。