3月底,衢州司機江女士身上出現了一些小的瘀點和瘀斑,剛開始她并未在意,以為只是一般的瘀青,過幾天就會消退,但20多天后,瘀點和瘀斑越來越多,江女士這才緊張起來,趕忙到當地醫院就診。經檢查,江女士血常規plt 3×10的9次方/L,Hb,WBC正常,骨髓巨核細胞增多,成熟障礙,AWA(-),腫標(-),腎功能正常,乙肝(-),當地醫院初步診斷為ITP(特發性血小板減少性紫癜),為進一步明確診斷及后續治療方案,當地醫生通過網絡醫療服務平臺申請浙醫一院專家遠程會診。
4月18日,浙醫一院血液科金潔主任為患者進行遠程會診,根據病情主述和各項檢查數據,明確診斷為ITP,治療方面建議改強的松20mg tid,護胃,補鉀,補鈣,如激素治療三周無效,加用硫唑嘌呤 50mg tid,并逐漸減強的松的量或予以VCR 2mg+NS 500ml/ivgtt 每周1次,連用4次,也可考慮切脾治療,可予以中成藥治療。會診后,當地醫院根據金主任的意見對患者進行治療,病情相對穩定故藥物逐漸減量,現已出院回家 休養,需門診復診,并予以中成藥治療。